For noen år siden sto Grimstad kommune i en kjent utfordring: behovet for mer sykepleiekompetanse og utfordringer med rekruttering. Svaret ble en ny måte å organisere tjenestene på.
Gjennom oppgavedeling har kommunen samlet sykepleiere i egne team, slik at kompetansen brukes der den trengs mest. I dag består sykepleierteamet av rundt 17 årsverk, og gir tjenester til hele kommunen.
Men endringen kom ikke av seg selv.
– Prosessen var krevende i starten. Vi måtte jobbe bevisst for å unngå rivalisering og heller bygge en felles forståelse for hvordan oppgavene skulle fordeles, sier Tirza Elisabeth Gilbu Skreosen, spesialsykepleier i Soneteam 1.
I dag beskriver hun et arbeidsmiljø preget av gjensidig respekt og tillit mellom faggruppene.
– Når det oppstår usikkerhet, har vi gode og konstruktive dialoger frem til vi finner løsninger som er tro mot modellen, sier hun.
Bruker kompetansen på en ny måte
En sykepleier i hjemmetjenesten gjør klart medisinsk utstyr før oppdrag. Oppgavedeling gjør at sykepleierne i større grad jobber med oppgaver som krever deres kompetanse.Oppgavedeling handler om mer enn organisering. Det handler også om faglige vurderinger og ansvar.
– Vi må være både modige og redelige i å flytte oppgaver til riktig nivå. Det krever presise vurderinger, samtidig som vi ivaretar det helhetlige blikket på pasienten, sier Skreosen.
I dag har sykepleierteamet ansvar for blant annet legemiddelhåndtering og all skriftlig kommunikasjon med spesialisthelsetjenesten og fastleger.
Samtidig har rollen endret seg.
– Vi jobber mer veiledende fra sidelinjen og gir punktinnsatser. Det gjør det ekstra viktig å gi god veiledning, slik at helsefagarbeiderne opplever trygghet og faglig utvikling, sier hun.
I stabile perioder ser de også at helsefagarbeidere får større selvstendighet.
– De mestrer oppgaver de tidligere var avhengige av sykepleier til, forteller hun.
Et sterkt faglig fellesskap
Sykepleierteamet består av ansatte med bred erfaring fra blant annet kreftomsorg, palliasjon, akuttmedisin og klinisk helsevitenskap.
– Det er vanskelig å beskrive hvor mye det betyr. Vi har faglige diskusjoner rundt hvert hjørne, og lærer kontinuerlig av hverandre, sier Skreosen.
Hun trekker frem at det er lav terskel for å be om råd.
– Man står aldri alene. Selv utenfor arbeidstid er det lett å rådføre seg med kollegaer, sier hun.
For nyutdannede gir dette en særlig god start.
– De får tett oppfølging, tillit og blir raskt trygge og selvstendige i rollen, sier hun.
Anerkjennes av sykehuset
Arbeidsmåten har gitt resultater også utenfor kommunen.
– Vi opplever at vi blir møtt med tillit. Vi håndterer avanserte medisinske oppgaver og tar imot pasienter med komplekse sykdomsbilder, sier Skreosen.
Det gjør at flere kan være hjemme, også i krevende situasjoner.
– Pasienter som ønsker det, kan komme tidligere hjem og få oppfølging der, sier hun.
Sykehuset trekker frem teamet som et godt eksempel på praksis, og andre kommuner etterspør erfaringene.
Når det virkelig betyr noe
For sykepleierne er det likevel én del av jobben som betyr mer enn alt annet.
– Den tydeligste forskjellen ser vi når pasienter kan være hjemme i livets siste fase, også i svært krevende situasjoner, sier Skreosen.
Hun beskriver møter med familier som får være sammen i trygge omgivelser.
– Når små barn kan være hjemme den siste tiden, eller en alvorlig syk forelder kan få verdifulle øyeblikk med barna sine, da kjenner vi hvor viktig dette arbeidet er, sier hun.
Det handler også om de små øyeblikkene.
– Som når en bestemor kan holde sitt nyfødte barnebarn, selv om hun er koblet til smertepumpe og infusjoner, sier hun.
Et fagmiljø som tiltrekker seg søkere
I dag har hjemmetjenesten ingen ledige sykepleierstillinger.
– Det er litt konkurranse om plassene. Vi har mange dyktige søkere, og vi tror det skyldes at dette har blitt kjent som en spennende og utviklende arbeidsplass, sier Skreosen.
Hun legger ikke skjul på at jobben er krevende.
– Det er høyt tempo til tider, men også et arbeidsmiljø preget av støtte, læring og mestring, sier hun.
Og kanskje viktigst:
– Du vil bli stolt av å være en del av dette fellesskapet. Vi kaller det en god arbeidsfamilie, sier Skreosen.
Sykepleierteamet i hjemmetjenesten i Grimstad kommune jobber tett sammen og bruker kompetansen sin der den trengs mest.
Denis Domazet